Акне | Dr. Mehmet İlteber Bahadır

Почему возникает акне, какие бывают виды, как его лечат? Узнайте о симптомах акне, связи с осью «кишечник — кожа» и о ведении рубцов постакне.

Акне, известное в народе как «прыщи», — это длительное воспалительное заболевание волосяного фолликула и связанной с ним сальной железы. Оно может проявляться в самых разных видах: от чёрных и белых точек до покрасневших бугорков, гнойных прыщей и более глубоких, болезненных уплотнений. Хотя акне чаще всего встречается в подростковом возрасте, оно может возникать в любой период жизни; оно также может влиять на самооценку и настроение человека.

Механизм образования акне

Избыточная работа сальных желёз (андрогенные гормоны), закупорка пор отмершими клетками, размножение бактерий (Cutibacterium acnes), воспаление.

Виды акне

Невоспалительное акне (чёрные/белые точки), воспалительное акне (папулы, пустулы, узлы, кисты).

Причины акне

Гормоны (андрогены), семейная предрасположенность, инсулинорезистентность и метаболические факторы (IGF-1), питание (высокий гликемический индекс, обычное молоко vs ферментированные молочные продукты), стресс, косметические/внешние факторы.

Ось «кишечник — кожа»

Теория, восходящая к 1930-м годам; генетические исследования, показывающие причинную связь между дисбалансом кишечной флоры и четырьмя воспалительными кожными заболеваниями, включая акне; клинические исследования о сдерживающем воспаление действии пробиотической поддержки.

Акне в зависимости от периода жизни и области

Подростковое акне, акне взрослых, гормональное акне и синдром поликистозных яичников, акне спины и туловища.

«Родственные заболевания» акне

Синдром поликистозных яичников, метаболические нарушения/инсулинорезистентность, розацеа/экзема/псориаз, гнойный гидраденит.

Когда следует обратиться к врачу?

Если за 6–8 недель нет улучшения, если есть глубокие/болезненные очаги, если образуются рубцы/пятна, если сопутствуют гормональные признаки, если это влияет на качество жизни.

Методы лечения акне

Наружные средства (ретиноиды, бензоилпероксид, антибиотики, азелаиновая/салициловая кислота), пероральные средства (антибиотики, гормональная терапия, изотретиноин), процедурные методы (химический пилинг, лазер, удаление комедонов).

Рубцы постакне и их ведение

Атрофические рубцы и приподнятые над кожей рубцы; пилинг, микронидлинг, лазер, филлеры, субцизия.

Питание, образ жизни и акне

Питание с низким гликемическим индексом, внимание к потреблению молока, пробиотическая поддержка, управление стрессом, правильный уход за кожей.

Частые ошибки об акне

«Это только проблема гигиены» — неверно; «выдавливание — это решение» — неверно; «бывает только у молодых» — неверно; «солнце лечит» — неверно.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию. Для постановки диагноза и лечения обязательно обратитесь к специалисту.

Источники

«The gut-skin axis: Emerging insights in understanding and treating skin diseases through gut microbiome modulation» — Int J Mol Med, 2025.

Часто задаваемые вопросы

Проходит ли акне само по себе?

Лёгкое, невоспалительное акне иногда может пройти само, но воспалительное акне без лечения обычно сохраняется долго и несёт риск образования рубцов.

Полностью ли исчезают следы от акне?

Это зависит от типа и глубины рубца; при раннем вмешательстве их можно значительно уменьшить, но метода, гарантирующего «полное устранение», не существует.

Является ли акне наследственным?

Семейная предрасположенность играет важную роль в развитии акне, но это не единственный определяющий фактор.

Могут ли пробиотики или изменение питания вылечить моё акне сами по себе?

Нет. У некоторых людей эти подходы могут давать вспомогательную пользу, но они не заменяют медицинского лечения.

Ухудшает ли макияж акне?

Продукты с компонентами, забивающими поры, могут усиливать закупорку; следует предпочитать продукты с маркировкой «не забивает поры» (non-comedogenic).